Carlos Ferreira

52 anos · Advogado

Consulta hoje · 13:30

Retorno · MetabólicoAnamnese completaExames completos

Resumo executivo · gerado automaticamente

Paciente de 34 anos, em acompanhamento há 2 anos por hipotireoidismo subclínico, retorna com piora de fadiga, queda de cabelo e névoa mental nos últimos 60 dias. O quadro coincide com aumento importante de carga de trabalho, redução do sono (2/5) e estresse elevado (4/5). Os exames recentes mostram elevação do TSH para 5,8 com anti-TPO positivo, além de vitamina D e ferritina abaixo do ideal — combinação que sustenta boa parte dos sintomas relatados.

Histórico relevante

Hipotireoidismo subclínico em uso de levotiroxina 50 mcg/dia desde set/2024
Anemia ferropriva tratada em 2021, com ferritina historicamente no limite inferior
Mãe com tireoidite de Hashimoto; avó materna com diabetes tipo 2

Queixas atuais

Cansaço persistente ao longo de todo o dia (6 meses, com piora recente)
Queda de cabelo difusa e unhas quebradiças
Névoa mental e queda de foco no trabalho
Intolerância ao frio

Hábitos & rotina

Sono fragmentado, 2 a 3 despertares por noite — média de 5h30
Café da manhã frequentemente omitido; 4 a 5 xícaras de café por dia
Atividade física 2x/semana (pilates), sem treino de força
Estresse autorreferido 4/5 por mudança de cargo

Leitura dos exames

TSH · 5,8 µUI/mLAtenção
T4 livre · 0,9 ng/dLNormal
Anti-TPO · 148 UI/mLAlterado
Vitamina D (25-OH) · 21 ng/mLAlterado
Ferritina · 18 ng/mLAtenção
Hemoglobina · 12,6 g/dLNormal

Sugestões de perguntas para a consulta

01Houve mudança no horário ou na forma de tomar a levotiroxina (jejum, junto com café)?
02A queda de cabelo é difusa ou localizada? Começou antes ou depois da piora do sono?
03Há quanto tempo interrompeu a suplementação de ferro iniciada em 2021?
04O padrão alimentar atual permite incluir uma refeição proteica no café da manhã?
05Como estão o fluxo e a duração do ciclo menstrual nos últimos 3 meses?